Endo: cosa sono le aderenze?

Molte donne con endometriosi hanno anche aderenze. Potresti aver sentito il termine "aderenze", ma potresti non sapere esattamente cosa sono o cosa fanno. Bene, siamo qui per aiutarti!

COSA SONO LE ADERENZE?

Le aderenze sono le "cellule di riparazione" del corpo che cercano di riparare i danni interni, ma finiscono per creare più confusione. Queste "cellule di riparazione" possono formarsi sulla superficie di un organo, ma entrare in contatto con un altro, creando una o più bande di tessuto cicatriziale che crescono all'interno del corpo, incollando due o più organi insieme. Immaginate delle ragnatele; variano nell'aspetto, assomigliando a sottili bande di plastica o anche a spesse bande fibrose di tessuto. Possono anche ostruire organi, come l'intestino, le ovaie o le tube di Falloppio, impedendone il corretto funzionamento. Le aderenze possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo. È noto che si formano nelle articolazioni e negli occhi e possono continuare a stringersi o a crescere nel tempo, causando ulteriori ostruzioni, restrizioni e dolore (tirando gli organi dove non dovrebbero essere o anche tirando le terminazioni nervose). Le aderenze sul fegato possono persino causare dolore durante la respirazione profonda.

COSA CAUSA LE ADERENZE?

Le aderenze si formano a causa di infiammazioni (come l'endometriosi!) o dopo che il corpo ha subito un trauma (come i danni causati da chemioterapia, radiazioni, cancro, infezioni, interventi chirurgici o altri danni fisici). Uno studio del 2017 ha affermato che l'endometriosi e la malattia infiammatoria pelvica sono le cause più comuni di aderenze non chirurgiche nelle donne. Altre cause, sia negli uomini che nelle donne, possono includere la malattia di Crohn, la malattia diverticolare e la tubercolosi addominale. Lo stesso studio del 2017 afferma anche che il 90% delle aderenze si sviluppa dopo un intervento chirurgico addominale. Le aderenze si formano comunemente dopo interventi chirurgici vicino al sito di incisione, ma è stato dimostrato che gli interventi chirurgici laparoscopici e/o robotici laparoscopici sono meno soggetti alla crescita di aderenze a causa degli interventi chirurgici. Qualsiasi trauma interno o danno al corpo può avviare la crescita di un'aderenza.

COME VENGONO DIAGNOSTICATE LE ADERENZE?

I sintomi comuni delle aderenze possono essere gonfiore costante, crampi addominali, stipsi o diarrea, ostruzione intestinale, nausea, infertilità, rapporti sessuali dolorosi o defecazione dolorosa. Sfortunatamente, non ci sono test o radiografie che diagnosticano le aderenze. Tuttavia, l'ecografia, la TC o gli studi di imaging con contrasto possono mostrare ostruzioni o dislocazioni causate dalle aderenze. Sembra che la chirurgia sia l'unico vero modo per diagnosticare la presenza di aderenze.

COME POSSIAMO RIMUOVERE LE ADERENZE?

Finora, sembra che la chirurgia per rimuovere o staccare le aderenze sia l'unica opzione di "rimozione". Il chirurgo potrebbe anche scegliere di coprire il sito dell'aderenza con un farmaco barriera, sperando di scoraggiare la crescita di nuove aderenze in quella particolare posizione. Sfortunatamente, le aderenze si riformano quasi sempre. Poiché molte non causano dolore o ostruzioni rischiose, la maggior parte delle aderenze vengono lasciate intatte e non operate. Il rischio di ricrescita potrebbe influenzare la decisione di distruggere chirurgicamente le aderenze.

ESISTONO INTERVENTI NON CHIRURGICI PER LE ADERENZE?

Sembra che la chirurgia sia l'unica opzione se le aderenze causano dolore o ostruzioni/limitazioni. Ma questo non significa che non possiamo prenderci cura delle nostre aderenze. Molte donne con endometriosi praticano regolarmente stretching e yoga per mantenere le loro aderenze "flessibili", per così dire. Esiste la tecnica Wurn, che ha fornito sollievo a molte persone dal dolore causato dalle aderenze. Mantenere un adeguato apporto di fibre può aiutare con la stitichezza. I miorilassanti possono essere utili in caso di crampi addominali correlati alle aderenze. Ogni persona è diversa, così come le sue aderenze. Solo tu conosci il tuo corpo e solo tu sai come o se puoi allungarti.

COME POSSIAMO PREVENIRE LE ADERENZE?

Non esiste un modo definitivo. Le aderenze possono formarsi a causa della nostra malattia, dell'artrite, degli interventi chirurgici o di una moltitudine di altri motivi. Molte donne si affidano alla serrapeptasi o al wobenzym (un integratore) per prevenire e/o tenere sotto controllo la crescita delle aderenze. Se decidi di provare questi integratori, fai le tue ricerche e parla approfonditamente con il tuo medico.

1. Aderenze addominali: terapie attuali e innovative
   Ward, B. C., & Panitch, A. (2011). ScienceDirect. Questo articolo discute lo sviluppo di aderenze dopo un intervento chirurgico addominale e le loro implicazioni, tra cui dolore pelvico cronico e infertilità.
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2. Aderenze post-operatorie: Una revisione completa dei meccanismi e della prevenzione
   Hwang, A. F., Zhang, A. N., & DeWitt, J. F. (2021). MDPI. Questa revisione completa riassume i meccanismi di formazione delle aderenze post-chirurgiche e discute le potenziali strategie di prevenzione.
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3. Aderenza: MedlinePlus Medical Encyclopedia
   Questa voce fornisce una panoramica delle aderenze, incluse le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento, nonché riferimenti per ulteriori letture nella letteratura medica.
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4. Aderenze intestinali
   Questo capitolo del libro discute la fisiopatologia, la valutazione e le strategie di gestione delle aderenze intestinali, evidenziandone il significato clinico e le complicanze.
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5. Aderenze addominali: terapie attuali e innovative
   Questo articolo di PubMed esamina il carico clinico posto dalle aderenze addominali e discute vari approcci terapeutici per gestirle.
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6. Panoramica sulle aderenze
   WebMD fornisce una panoramica generale delle aderenze, incluse le loro cause, i sintomi e le implicazioni a seguito di un intervento chirurgico.
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7. Aderenze - Guts UK
   Questa scheda informativa offre approfondimenti sulla natura delle aderenze, le loro cause, i sintomi e le opzioni di trattamento relative alla salute gastrointestinale.
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8. Aderenze addominali - Great Ormond Street Hospital
   Questa risorsa spiega cosa sono le aderenze addominali, le loro cause, i sintomi, i metodi di diagnosi e le opzioni di trattamento per i pazienti affetti.
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