Endo: Cosa sono le adesioni?
Molte donne affette da endometriosi presentano anche aderenze. Forse avete sentito il termine "aderenze", ma forse non sapete esattamente cosa sono o cosa fanno. Siamo qui per aiutarvi!
COSA SONO LE ADERENZE?
Le aderenze sono "cellule di riparazione" dell'organismo che cercano di riparare un danno interno ma finiscono per creare ulteriore confusione. Queste "cellule riparatrici" possono formarsi sulla superficie di un organo ma entrare in contatto con un altro, creando una o più bande di tessuto cicatriziale che crescono all'interno del corpo, incollando due o più organi tra loro. Pensate alle ragnatele; il loro aspetto varia, assomigliando a sottili bande di plastica o addirittura a spesse bande fibrose di tessuto. Possono anche ostruire organi come l'intestino, le ovaie o le tube di Falloppio, impedendone il corretto funzionamento. Le aderenze possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo. È noto che si formano nelle articolazioni e negli occhi e possono continuare a stringersi o a crescere nel tempo, causando ulteriori ostruzioni, limitazioni e dolore (tirando gli organi dove non dovrebbero essere o addirittura strattonando le terminazioni nervose). Le aderenze sul fegato possono persino causare dolore durante la respirazione profonda.
QUALI SONO LE CAUSE DELLE ADERENZE?
Le aderenze si formano a causa di un'infiammazione (come nel caso dell'endometriosi!) o dopo che il corpo subisce un trauma (come i danni causati da chemioterapia, radiazioni, cancro, infezioni, interventi chirurgici o altri danni fisici). Uno studio del 2017 ha affermato che l'endometriosi e la malattia infiammatoria pelvica sono le cause più comuni di aderenze non chirurgiche nelle donne. Altre cause, sia negli uomini che nelle donne, possono includere il morbo di Crohn, la malattia diverticolare e la tubercolosi addominale. Lo stesso studio del 2017 afferma che il 90% delle aderenze si sviluppa dopo un intervento chirurgico all'addome. Le aderenze si formano comunemente dopo interventi chirurgici in prossimità del sito di incisione, ma è stato dimostrato che gli interventi laparoscopici e/o robotici laparoscopici sono meno inclini alla formazione di aderenze grazie agli interventi chirurgici. Qualsiasi trauma interno o danno al corpo può provocare la crescita di un'aderenza.
COME VENGONO DIAGNOSTICATE LE ADERENZE?
I sintomi comuni delle aderenze possono essere gonfiore costante, crampi addominali, costipazione o diarrea, ostruzione intestinale, nausea, infertilità, rapporti sessuali dolorosi o defecazione dolorosa. Purtroppo non esistono esami o radiografie in grado di diagnosticare le aderenze. Tuttavia, l'ecografia, la TAC o gli studi di contrasto possono mostrare ostruzioni o spostamenti causati dalle aderenze. Sembra che la chirurgia sia l'unico vero modo per diagnosticare la presenza di aderenze.
COME SI POSSONO RIMUOVERE LE ADERENZE?
Finora sembra che l'intervento chirurgico per rimuovere o staccare le aderenze sia l'unica opzione di "rimozione". Il chirurgo potrebbe anche scegliere di coprire il sito dell'aderenza con un farmaco barriera, nella speranza di scoraggiare la crescita di nuove aderenze in quella particolare posizione. Purtroppo le aderenze si riformano quasi sempre. Poiché molte non causano dolore o ostruzioni rischiose, la maggior parte delle aderenze viene lasciata in pace e non viene operata. Il rischio di ricrescita può influenzare la decisione di distruggere chirurgicamente le aderenze.
ESISTONO INTERVENTI NON CHIRURGICI PER LE ADERENZE?
Sembra che l'intervento chirurgico sia l'unica opzione se le aderenze causano dolore o ostruzioni/limitazioni. Ma questo non significa che non possiamo prenderci cura delle nostre aderenze. Molte donne con endometriosi praticano regolarmente lo stretching e lo yoga per mantenere le loro aderenze "flessibili", per così dire. Esiste la Tecnica di Wurn, che ha dato sollievo a molte persone dal dolore causato dalle aderenze. Il mantenimento di un adeguato apporto di fibre può aiutare a combattere la stitichezza. I rilassanti muscolari possono essere utili se si soffre di crampi addominali legati alle aderenze. Ogni persona è diversa, così come lo sono le sue aderenze. Solo voi conoscete il vostro corpo e solo voi sapete come o se potete fare stretching.
COME POSSIAMO PREVENIRE LE ADERENZE?
Non esiste un modo definitivo. Le aderenze possono formarsi a causa della nostra malattia, dell'artrite, di interventi chirurgici o di una moltitudine di altri motivi. Molte donne si affidano alla serrapeptasi o al wobenzym (un integratore) per prevenire e/o tenere sotto controllo la crescita delle aderenze. Se decidete di provare questi integratori, fate delle ricerche e parlate approfonditamente con il vostro medico.
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Articoli online generici come questo spesso non sono rilevanti per la tua situazione specifica. Per una guida personalizzata al tuo caso specifico, puoi accedere al nostro servizio che ti fornisce risposte basate sulle informazioni che condividi con noi.
Fonti
- Adesioni addominali: Current and Novel Therapies
Ward, B. C., & Panitch, A. (2011). ScienceDirect. Questo articolo tratta dello sviluppo delle aderenze dopo la chirurgia addominale e delle loro implicazioni, tra cui il dolore pelvico cronico e l'infertilità.
Link - Adesioni post-operatorie: A Comprehensive Review of Mechanisms and Prevention
Hwang, A. F., Zhang, A. N., & DeWitt, J. F. (2021). MDPI. Questa revisione completa riassume i meccanismi di formazione delle aderenze post-chirurgiche e discute le potenziali strategie di prevenzione.
Link - Adesione: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Questa voce fornisce una panoramica delle aderenze, comprese le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento, oltre a riferimenti a ulteriori letture nella letteratura medica.
Link - Adesioni intestinali
Questo capitolo del libro tratta la fisiopatologia, la valutazione e le strategie di gestione delle aderenze intestinali, evidenziandone il significato clinico e le complicanze.
Link - Aderenze addominali: Current and Novel Therapies
Questo articolo tratto da PubMed esamina l'onere clinico rappresentato dalle aderenze addominali e discute i vari approcci terapeutici per gestirle.
Link - Panoramica sulle aderenze
WebMD fornisce una panoramica generale sulle aderenze, comprese le cause, i sintomi e le implicazioni dopo un intervento chirurgico.
Link - Adesioni - Guts UK
Questa scheda informativa offre approfondimenti sulla natura delle aderenze, sulle cause, sui sintomi e sulle opzioni di trattamento relative alla salute gastrointestinale.
Link - Adesioni addominali - Great Ormond Street Hospital
Questa risorsa spiega cosa sono le aderenze addominali, le cause, i sintomi, i metodi di diagnosi e le opzioni di trattamento per i pazienti affetti.
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