Sintomi della malattia tiroidea (TED): Una guida completa

del Dr. Jonas Witt
Medico
26 marzo 2025
-
3 minuti

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La tireopatia (TED), nota anche come orbitopatia endocrina, è una condizione autoimmune associata a infiammazione e gonfiore dei tessuti intorno agli occhi. I sintomi caratteristici sono occhi sporgenti (proptosi), gonfiore delle palpebre, arrossamento e fastidio. Sebbene molti casi siano lievi, le forme più gravi possono avere un impatto significativo sulla vista e sulla qualità della vita.

Sintomi principali della malattia oculare della tiroide

La TED si verifica quando il grasso, il muscolo e i tessuti connettivi della cavità oculare si infiammano e si gonfiano. Questo può portare a una serie di sintomi che variano per gravità:

  • Disturbi agli occhi:
    • Secchezza, irritazione o sensazione di bruciore
    • Occhi acquosi o lacrimosi
    • Arrossamento e infiammazione
    • Una sensazione di grana o di corpo estraneo, spesso descritta come una sensazione di sabbia negli occhi
  • Dolore e pressione:
    • Dolore dietro gli occhi o durante i movimenti oculari
    • Una costante sensazione di pressione intorno agli occhi
  • Modifiche visive:
    • Visione doppia (diplopia)
    • Visione offuscata o disturbi nella percezione dei colori
    • Aumento della sensibilità alla luce
  • Cambiamenti fisici:
    • Occhi sporgenti (proptosi)
    • Palpebre gonfie e retratte
    • Difficoltà a chiudere completamente gli occhi (chiusura palpebrale incompleta)
    • Aspetto fisso o "fisso" se la funzione dei muscoli oculari è compromessa
  • Complicanze rare:
    • Infiammazioni o ulcere corneali
    • Mal di testa legato all'affaticamento degli occhi
    • Danni al nervo ottico dovuti all'aumento della pressione nella cavità oculare, con conseguente riduzione della vista

Come la TED influisce sull'aspetto e sulla qualità della vita

I cambiamenti visibili causati dalla TED, come occhi sporgenti e palpebre gonfie, possono alterare l'aspetto di una persona, incidendo sulla sua autostima e sulla qualità della vita. La difficoltà a chiudere gli occhi può provocare ulteriore disagio e secchezza, aggravando i sintomi.

Gravità e frequenza dei sintomi

  • Casi lievi:
    La maggior parte degli individui presenta una forma lieve di TED con sintomi gestibili.
  • Casi gravi:
    Circa il 5-25% dei pazienti con Morbo di Basedow sviluppa una forma più grave di TED, in cui i sintomi sono più marcati e possono portare a complicazioni significative.

Conclusione

Riconoscere precocemente i sintomi della malattia oculare della tiroide può contribuire a garantire un trattamento tempestivo e una migliore gestione della condizione. Sebbene la maggior parte dei casi sia lieve, la TED grave richiede cure specialistiche per prevenire complicazioni a lungo termine, come danni al nervo ottico o perdita della vista. Se avvertite uno di questi sintomi, consultate un oculista per una valutazione approfondita e per le opzioni di trattamento appropriate.

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Fonti

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  2. Douglas, R.S., Kahaly, G.J., Patel, A., Sile, S., Thompson, E.H.Z., Perdok, R., Fleming, J.C., Fowler, B.T., Marcocci, C., Marinò, M., et al. (2020). Teprotumumab per il trattamento della malattia oculare attiva della tiroide. New England Journal of Medicine, 382(4), 341-352.
  3. Kahaly, G.J., Bartalena, L., Bahn, R.S., Brito, J.P., Dailey, R.A., Duh, Q.Y., Eckstein, A., Ferris, L.M., Ginter, A., Hegedüs, L., et al. (2022). Gestione delle malattie oculari della tiroide: una dichiarazione di consenso dell'American Thyroid Association e dell'European Thyroid Association. European Thyroid Journal, 11(6).
  4. Hoang, T.D., Stocker, D.J., Chou, E.L., & Burch, H.B. (2022). Aggiornamento 2022 sulla gestione clinica del Morbo di Basedow e della malattia oculare della tiroide. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 51(2), 287-304.
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